Tb-n kívüli egészségügyi szolgáltatások


Jogszabályokban rögzített alapfeladataik szerint az önkéntes egészségpénztárak elsődleges szerepe, hogy tagjaik egészségét megőrzendő, programokat szerveznek és finanszíroznak, valamint egészségügyi szolgáltatásokat vásárolnak annak érdekében, hogy azokat a tagok a legkedvezőbb feltételekkel vehessék igénybe.

A pénztárak így leginkább az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által csak részben, vagy nem finanszírozott szolgáltatásokra koncentrálnak. Ezek legnagyobb részhalmazát a társadalombiztosítási ellátás keretében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásokat kiegészítő vagy helyettesítő egészségügyi szolgáltatások teszik ki. Tekintve, hogy a pénztárak bevallottan mind nagyobb hangsúlyt fektetnek a betegségek, az egészségi állapot romlásának elkerülésére, egyre nagyobb a prevenciós ellátások jelentősége. Ebből a csoportból kiemelésre méltó a szűrővizsgálatok köre: a méhnyak, az emlő-, a vastagbél-, a prosztatadaganatok, a mozgásszervi és mentális zavarok, vagy az AIDS korai felismerését célzó vizsgálatok, illetve a fogászati szűrés.

A társadalombiztosítás által nem, vagy csak részben finanszírozott szolgáltatások közé tartozik az otthoni gondozás, a külön jogszabályban meghatározott természetgyógyásiati kezelések, a gyógytorna, a gyógymasszázs, a fizikoterápiás kezelések, a gyógyfürdő, a mozgásszervi betegeket ellát& nap pali kórház, a gyógyfürdőkórház, a szanatórium, az éghajlati gyógyintézet, a klímagyógyintézet, a gyógyvízivócsarnok és a barlangterápiás intézet gyógyellátásai és a közfürdők fürdőgyógyászati részlege által nyújtott gyógykezelések. Szintén idesorolandó a Braille-írással készült könyvek, magazinok és a mozgásukban korlátozott, megváltozott egészségi állapotú személyek életvitelét megkönnyítő speciális eszközök árának támogatása, a vakvezető kutyával összefüggésben felmerült költségek támogatása, a szenvedélybetegségekről való leszoktatásra irányuló kezelések, a méregtelenítő kúra, a léböjt kúra, a mozgásszervi panaszok megelőzésére irányuló preventív kúra, valamint a fogyókúraprogram.

Míg az eddigiek korlátlan mértékben vehetők igénybe az egészségpénztári számla terhére, a szintén ebbe a körbe tartozó rekreációs, gyógy-, illetőleg egészségügyi üdülésre ez év januárjától 160 ezer forintos naptári évenként értelmezendő értékhatárt állapítottak meg (több szolgáltatásra jogosult személy által történő együttes igénybevétel esetén 240 ezer forint a limit). Szintén korlátozták a sporttevékenységhez közvetlenül kapcsolódó kiadások, az aktív testmozgást segítő sporteszközök (beleértve a tevékenység során, a testi épséget közvetlenül védő kiegészítő eszközöket, amilyen a kar-, a könyök , a térd- és a fejvédő) vásárlásának támogatását. Ebben a kategóriában 75 ezer - többes igénybevételkor 113 ezer - forint az éves határ. Nem tekinthető a sporttevékenység közvetlen ráfordításának, így nem számolható el a sportruházat, valamint a sportolással kapcsolatos utazás, szállás és étkezés költsége.

Forrás: Világgazdaság - WebDoki