Új irányelvek és lehetőségek a diabétesz kezelésében
–Az étkezés utáni vércukorszint kontrolljával csökkenthető a kardiovaszkuláris rizikó–



A Nemzetközi Cukorbeteg Szövetség (IDF) 2007. szeptemberében publikált irányelve megerősítette azt az eddig is ismert tényt, hogy a kórosan emelkedett, étkezés utáni vércukorszint (PPG) önálló kardiovaszkuláris rizikófaktor. Ez alapján az irányelv a diabeteszes betegek terápiaválasztásánál olyan megoldást javasol, mely az éhomi vércukorszint rendezése mellett ezt a problémát is megfelelően kezeli.

A diabétesz évente és világszerte 3.8 millió halálesetért tehető felelőssé, melyek közül sok szív-érrendszeri okokra vezethető vissza.
Egészen napjainkig az éhomi és étkezés előtti vércukorszint csökkentését tartották a diabétesz kezelés legfontosabb pillérének, ugyanakkor az utóbbi időben egyre fontosabbá vált a cukorbetegek étkezés utáni vércukorszint kontrollja. Ezért is fontosak az IDF új irányelvének ajánlásai, melyek szerint az étkezés utáni vércukorszint (PPG) ideális esetben nem haladhatja meg a 7,8 mmol/l értéket 2 órával az étkezés után, valamint a kórosan emelkedett, étkezés utáni vércukorszint önálló kardiovaszkuláris rizikófaktornak tekintendő.

A diabétesz kezelésének optimalizálására létrehozott irányelv a vércukorszint önellenőrzése, a PPG kontroll, és a kiegészítő terápiák mellett kitér a gyógyszeres kezelési lehetőségekre is. Az IDF irányelv szerint a diabéteszes beteg kezelésénél olyan terápiás stratégiát kell választani, mely az éhomi vércukorszint mellett a kórosan emelkedett PPG szintre is hatásos megoldást biztosít.

A jelenleg elérhető diabétesz terápiák közül a gyorshatású analóg inzulinok különösen jól használhatóak a PPG kezelésére, hiszen az általuk biztosított inzulinszintek mindennél jobban közelítik az egészséges szervezetben az étkezés után kialakuló viszonyokat.

A Lilly a kezdetek óta vezető szerepet tölt be a diabétesz kutatásában, 1923-ban részt vett az első patikákban kapható inzulin előállításában, és szintén a Lilly nevéhez kapcsolható az első analóg inzulin kifejlesztése is.
A Lilly analóg inzulinja, a Humalog (lispro inzulin) a saját inzulin pótlására szolgál, a humán inzulin molekula módosításával egy gyors hatáskezdetű készítményt hoztak létre.
European Medicines Agency európai nyilvános értékelő jelentése szerint a Humalog legfőbb előnye, hogy beadását követően felszívódása és a vérkeringésbe kerülése szinte azonnal megkezdődik, ezért közvetlenül étkezés előtt (tehát nem 30-45 perccel korábban) alkalmazható.
Az étkezés utáni vércukorszint emelkedést jobban kontrollálja, mint a hagyományos gyors hatású inzulinok, ugyanakkor hatástartama gyakorlatilag egybeesik a szénhidrátok étkezés utáni felszívódásának tartamával, tehát nem haladja meg a 3-4 órát. Rendkívül előnyös tulajdonsága, hogy adagjának emelése esetén (ha pl. több szénhidrátot akar valaki fogyasztani vagy magasabb vércukorértékeket kíván korrigálni) a vérbeli szintje ugyan megemelkedik, de hatástartama szignifikánsan nem nyúlik meg, szemben a humán gyors hatású inzulinkészítményekkel.

A lispro inzulin készítmények különböző formában érhetőek el:

▪ Humalogként, amely gyorsan hat (többé-kevésbé közvetlenül az injekció beadását követően),
▪ A Humalog Mix egy protamin szuszpenzió -amely a nap folyamán sokkal lassabban szívódik fel, és hosszabb hatástartamot biztosít-, valamint egy gyors hatású inzulinanalóg készítmény keveréke.
▪ A jelenlegi gyakorlat az intenzív inzulinkezelést részesíti előnyben, amikor a beteg az aktuálisan mért vércukorszintjéhez igazítja gyorshatású inzulin adagját, hosszú hatású inzulin adagolása mellett. Azoknak a betegeknek, akiknek állapota ezt a kezelési megközelítést nem igényli, vagy nem szeretnék vállalni az intenzív inzulinkezeléssel együtt járó terheket, ideális választás a naponta kétszer alkalmazott Humalog Mix25., amely jobb étkezés utáni vércukorkontrollt biztosít, mint a humán inzulin keverékek, továbbá a közvetlenül étkezés előtti alkalmazhatóságával az életminőség javítását eredményezi.
▪ A Humalog Mix 50 azoknak biztosít megfelelő vércukorkontrollt, akik számára a naponta kétszeri, kevesebb gyors hatású komponenst tartalmazó keverékkel történő terápia nem vezet eredményre, valamint a nagyobb szénhidráttartalmú étkezések során a PPG kontroll nem megfelelő és/vagy az ebéd utáni vércukoremelkedés miatt egy újabb inzulininjekcióra van szükségük A Mix 50 naponta háromszor adagolva az intenzív inzulinkezelésnél jóval egyszerűbb, de csaknem olyan hatékony megoldást biztosít a betegek számára.


A Lilly és magyarországi leányvállalata, a Lilly Hungária, a diabétesz terápiák kutatása és fejlesztése mellett, elkötelezett a diabéteszben szenvedők támogatásában is. A társaság legújabb kezdeményezése az “Inspired by Diabetes”, egy olyan nemzetközi kampány, melyet az Eli Lilly Ltd. a Nemzetközi Cukorbeteg Szövetséggel együttműködve hozott létre azzal a céllal, hogy a cukorbetegség kezelése nagyobb nyilvánosságot és figyelmet kapjon. Ennek érdekében a cukorbetegeket, családtagjaikat, barátaikat, valamint a szakembereket és a cukorbetegért dolgozó szervezeteket inspirálja arra, hogy szervezzenek olyan rendezvényeket, melyek során kreatív, akár művészi módon fejezhető ki a cukorbetegséggel való együttélés.

Az “Inspired by Diabetes – Diabétesz Ihlette” kampány Magyarországon

A Cukorbetegek Budapesti Egyesülete szervezésében a Nemzetközi Diabétesz Világnap idei rendezvényén, 2007. november 4-én a XII. kerületi Művelődési Központban a szakmai előadásokat egy érdekes táncbemutató követte. A színpadon a profi táncosok cukorbetegek számára készült cipőben táncoltak egy különleges zeneszámra, melyet Pap Krisztián külön erre az alkalomra komponált. Az eseményen jelenlevő cukorbetegek profi táncosok segítségével sajátították el azt a koreográfiát, melynek során megformázták a diabétesz elleni összefogás nemzetközi jelét, a kék karikát.


További sajtóinformáció:
VM.komm Kommunikációs Tanácsadó Iroda
Nagy Ákos
Telefon/fax: (06-1)-350-6951, mobil: 20/933-1801,
e-mail: nagy.akos@vmkomm.hu