Az év tíz legfontosabb tudományos eredménye a kardiológiában.




Az American Heart Association (AHA) először 1996-ban hozta nyilvánosságra listáját, amiben fölsorolták a tíz, legfontosabb tudományos eredményt, ami abban az évben a szívgyógyászatot a legkifejezettebben gazdagította. Az idei esztendő legjelentősebb kardiológiai előrelépései az AHA szerint – nem egyértelműen sorrendbe szedve – a következők:
1. A súlyos szívbetegek – infarctus utáni állapot, IV. fokozatú keringési elégtelenség – kezelése a betegek saját csontvelőjéből származó sejtekkel. Az AHA a REPAIR tanulmányt idézi, mely azt mutatta, hogy a csontvelőből kivett pluripotens sejtek infarctus után javították a bal kamrai ejectios rátát. Egy másik tanulmány szerint ilyen sejteket beadva a járás-távolság perifériás érszűkületben szignifikánsan nőtt. Az igazsághoz hozzátartozik az is, hogy az ASTAMI tanulmány, ami éppen az AHA idei kongresszusán hangzott el és a Weborvos is részletesen beszámolt róla, semmiféle javulást nem mutatott az ős-sejt kezelés eredményeként…
2. Egy új gyógyszer – a varencline -, ami a dohányzásról leszokás esetében kétszerte hatásosabbnak bizonyult, mint a jelenleg leggyakrabban használatos bupropion.
3. Egy meta-analízis, ami 29 tanulmány összesített értékeléséből azt bizonyította, hogy a passzív dohányzás egészséget károsító hatása legfeljebb 10-20 százalékkal marad el az aktív dohányzásétól.
4. Jelentős előrelépés az AHA állásfoglalása, mely sokirányú megközelítést vázol fel a gyermekkori-fiatalkori elhízás megelőzésére.
5. Az előzőhöz hasonlóan született egy másik AHA állásfoglalás a kisebbségek – amerikai indiánok, afro-amerikaiak, hispano-amerikaiak – fokozott szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozó kockázatára is – ezt is az év nagy jelentőségű tudományos eseményei közé sorolták.
6. A RAVEL tanulmány, mely azt mutatta, hogy a Cypher, sirolimust-kibocsájtó stent beültetése után fele olyan gyakori volt a jelentős szív- és érrendszeri események gyakorisága, mint az egyszerű fém-stentek implantációja után.
7. További orvostechnikai előrelépést jelentett az implantálható cardioverter-defibrillátorok (ICD) hatékonyságának igazolása keringési elégtelenségben szenvedő betegeken (SCD-HeFT tanulmány). Ennek a vizsgálatnak az eredményeit ugyan már tavaly ismertették, de a közlemény csak idén jelent meg.
8. Az AHA ugyancsak a legfontosabb idei tudományos újdonságok közé sorolta a melegítés-hűtés kezelést szélütés után. A vizsgálatban 46 szélütött beteget tanulmányoztak és ezek károsodott végtagjának a mozgása kifejezetten javult.
9. Fontos fölfedezésnek tartotta az AHA azt a közleményt, melyben leírták, hogy a beta-2 adrenerg receptor genotípus alapján megjósolható akút infarktus után a beta-blokkolóval kezelt betegek túlélési esélye.
10. Az Egyesült Államokban a magas vérnyomás betegség kezelésének irányelveibe két éve vezették be a pre-hypertensio fogalmát, ami alatt a 120-139/80-89 Hgmm-es vérnyomás értendő. Egy idén megjelent közlemény tanúsága szerint a pre-hypertensio az infarktus kockázatát megháromszorozza. További vizsgálatok azt is jelezték, hogy az összes szívinfarktus 47 százaléka megelőzhető volna, ha a pre-hypertensiot erélyesen kezelnék.

(Forrás: InCirculation, 2005, december 29) - Dr. Matos Lajos