Forrás: Magyar Hírlap 1999. április 12. hétfő
Visszaélések miatt orvosokat tiltottak el a
gyógyszerrendeléstől
A vényellenőrzések mérlege: négy megyében
23 doktor praxisát vizsgálják
Az egészségbiztosító áprilistól egy évre megvonta a receptírási jogot három
Hajdú-Bihar megyei háziorvostól, másutt pedig több gyógyítót pénzbüntetéssel
sújtott. Az ok jogosulatlan, illetve indokolatlan gyógyszerrendelés, amiért a tb 19
doktorra több százezer forint büntetést szabott ki. – értesült a Magyar Hírlap.
Hajdú-Bihar megye három falusi háziorvosa az elkövetkező egy évben nem rendelhet
receptköteles gyógyszert betegeinek, miután a megyei egészségbiztosítási pénztár
április 1-jével felfüggesztette vényírási jogosítványát. Egyikőjük tudomásul
vette a tb határozatát, ketten azonban méltányosságot kérve fellebbeztek az
Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) főigazgatójánál – nyilatkozta
lapunknak az OEP gyógyszerészeti főosztályvezető-helyettese.
Borkó Tamás elmondta: a visszaélésekre a tb támogatással felírt vények
márciusi ellenőrzése során bukkantak. Az ország négy megyéjében 23 olyan
családorvost találtak, akik jóval a háziorvosi praxisokra jellemző átlagos havi 1
millió forint felett rendeltek gyógyszert. Náluk helyszíni vizsgálatot tartottak,
amelynek során egyebek mellett a felírt recepteket a biztosító orvosai összevették a
betegek kartonjaival, annak kiderítésére, hogy szakmailag indokoltan rendelt-e ilyen
összegben gyógyszert az orvos.
Az ellenőrzés nyomán Bács-Kiskun megyében 1, Szabolcs-Szatmár megyében 11,
Budapesten 4, Hajdú-Bihar megyében pedig 3 orvosnál találták úgy, hogy
indokolatlanul, illetve jogosulatlanul rendeltek gyógyszert betegeiknek. Az ily módon a
tb-nek okozott kár miatt több százezer forint megfizetésére kötelezték a
doktorokat, a három Hajdú-Bihar megyei háziorvosnak pedig a pénzbüntetésen túl a
receptfelírási jogát is felfüggesztették. Ők érvénytelen közgyógyellátási
igazolványra írták fel térítésmentesen kiváltható gyógyszert, illetve olyan
orvosságokat rendeltek, amiket csak szakorvos írhatott volna fel – mondta az OEP
illetékese.
Az egészségbiztosítási törvény szerint az okozott kár megtérítésén
túlmenően receptírási jogának akár 3 évi felfüggesztésére is számíthat az az
orvos, aki a gyógyszerrendelés során visszaélést követ el. Ehhez annyi kell, hogy
– egy alkalommal, vagy egymás után többször – összesen 300 ezer forint kárt
okozzon az egészségbiztosítónak.
Ha egy doktor különösen egy háziorvos, nem írhat fel tb támogatott gyógyszert,
gyakorlatilag nem képes ellátni feladatát. Ezért gondoskodnia kell arról, hogy a
felfüggesztése idejére valaki gondozza helyette a betegeit. Mégsem ez az első eset,
hogy a biztosító szerződést bont orvosokkal. A vényellenőrzési rendszer 1995-ös
Bács-Kiskun megyei bevezetése, majd egy évvel későbbi országos elterjesztése óta
több alkalommal is megtörtént ez – mondta a lapunknak a megyei egészségbiztosító
főgyógyszerésze. Komári Kázmértól megtudtuk: előfordult, hogy az ügy vagy a tb,
vagy az orvos kezdeményezésére a bíróságon folytatódott, és az is, hogy a
bírósági eljárás során derült ki, nem a doktor, hanem az asszisztense követte el a
visszaélést.
A vényellenőrzés bevezetése óta eltelt években mindenesetre jelentősen csökkent
a visszaélések száma. Bács-Kiskunban pedig az orvosok időnként maguk kérnek
információt a tb-től saját gyógyszerfelírási szokásaikról. Borkó Tamás OEP
főosztályvezető-helyettes szerint ez mindenképpen pozitív változás, hiszen a tb-nek
a vényellenőrzési rendszerrel nem a szankcionálás a célja, hanem hogy az orvosokat
átgondoltabb és szakmailag racionálisabb gyógyszerfelírásra ösztönözze.
Haiman Éva
