Egy burokban született torzszülöttről kell ismét megemlékeznem, előcibálnom az elfeledettség, a mellőzöttség homályából. Teszem mindezt azért, mert én olyan reprezentatív praxissal rendelkezem, hogy még Titeket is én reprezentállak, legalább is az OEP szemében. Ez a kétes dicsőség dagasztja a keblemet, megpróbálok eleget tenni a feladatnak, helyettetek is kézzel-lábbal tiltakozom az ellen, hogy az OEP reprezentatív felmérést kíván készíteni a két évvel ezelőtt is hamvába holt "szűrési rendeletéről". Pontosabban arról, hogy az 1999-es évben milyen módon tudtam eleget tenni ennek a kedves, irracionalis (nem az első, de sajnos meggyőződésem, hogy nem is az utolsó) rendeletnek.
Gy.k. - azaz gyengébbek kedvéért: repetitio est mater studiorum. A rendelet szerint korcsoportonként meghatározott szűrések végzendők, de az OEP csak komplexen elvégzett, egy betegnél akár 6-9 féle szűrés elvégzése esetén, annak számítógépes adathordozón (+kísérőjegyzék) és kinyomtatott formában való lejelentése után 150 Ft-tal (horribile ductu!) honorálja munkánkat. Persze csak akkor, ha a jelentésünk kompatibilisnak bizonyul a MEP, majd az OEP informatikai rendszerével.
Gy.k. - egyéb gyengébbek kedvéért: néhány aspektusára rámutatnék a dolognak. A fölhánytorgatott népszerű rendelet (nem egyedüli) anyagköltsége, igen szerényen megszámított munkadíja, postaköltség és egyéb járulékos költségek összege egy 2000 fős praxis esetén elérik a hárommillió Forintot. Ezzel szemben az összes páciensen elvégzett komplex szűrés komplex lejelentése után kb. 300.000 Ft-os bevétellel számolhatok, ha minden fent részletezett feltétel teljesül és a csillagok állása is éppen megfelelő.
Szerencsére ennyi ablakon kidobni való pénze egyik praxisnak sincs, így az enyémnek sem volt; no meg akkor sem voltam olyan buggyant, hogy a biztos veszteségbe ennyit befektessek.
Gy.k.: szintén egyéb gyengébbek kedvéért. Egy átlagos praxisban (1800-2000 fős), kiegészítve két csatolt községbe rohangálással, napi 70-100 fős napi betegforgalommal, ehhez társuló 4-5.5 óra rendelési idővel, az azt követő lakáson való betegellátással és gondozással - mely utóbbi időben asszisztenciád az elmaradt adminisztrációt pótolja (karton, törzskarton, táppénzes napló, stb. plusz teljes számítógépes dokumentáció); mond egy optimális időt akár napi 5-6 páciens komplex leszűrésére (esetleg az új törzskarton megírásával) - úgy 3-3.5 órás időtartamban. Úgy érzem, hogy minden napnak a 24-28. órájába éppen belefér.
Egyébként is jól kipihenheted magad minden nap, hiszen vagy készenlétezel, vagy a megszervezett ügyelet mellett dolgozol pihenőidődben is, hiszen a beteg úgyis megtalál, még ha intim dolgaid is végzed (pl. gyermeked fürdeted, gy.k: stb. stb...).
Még egy dologban biztos lehetsz: amennyiben mégis arra vetemedsz, hogy behívott betegeiden komplex szűrést kísérelsz meg végrehajtani, három páciens szűrése között két alkalommal kell megjelenned háznál betegellátás miatt. Léteznek olyan helyek - számunkra az Üveghegyen is túl - ahol a hétközi és hétvégi ügyeleten kívül nappali orvosi ügyelet is működik, ráadásul nem a háziorvosok részvételével. Na ez az a hely, ahol egy praxisban a szűrési rendelet által "megidézett" komplex szűrést talán végre is lehet hajtani.
Viszont erősen rövidlátó (és súlyos retinopathiás) az, aki akkor és most sem látja, hogy a háziorvosi munka komplex tevékenység, melyben mindenféle korszakalkotó rendelet nélkül is benne foglaltatik a szűrés és a gondozás is. Azonban a háziorvos szűrése és gondozása Don Quijote-i szélmalomharc, míg a páciensekben nem tudatosul, hogy az egészsége érték, és ezért, valamint megőrzéséért elsősorban saját maga felelős. Hatékony egészségnevelést pedig csak a mediák aktív közreműködésével tudunk elérni amennyiben végre a mosópor - és intimbetét - reklámok helyett egészséges életmódra nevelés fog folyni a csapból is, gy.k. éjjel-nappal.
Van egyébként egy halvány emlékképem, amikor a tüdőszűréshez kapcsoltan hypertonia és diabetes szűrés is történt. Talán az sem vált be, az sem gyógyította meg kóros statisztikai adatainkat?
A ránk erőszakolt újabb és újabb feladatokról, a hozzá kapcsolódó terheinkről és messze világító értelmükről János bácsi este jut eszembe:
Az öreg nyugodtan kaszálgat a búzaföldön a termelőszövetkezetben. Megjelenik az Újítási Bizottság, nézi-nézi a munkáját. Javaslatként a kasza másik oldalára újabb pengét szerelnek a hatékonyság növelésére. Így ha jobbra húz is kaszál, ha balra húz is kaszál. Szegény János bá' így folytatta ezt a következő évben is, mígnem kiszállt az Újítási és Termelékenységellenőrző Bizottság. Meg is állapították János bácsi kaszálási technikájának elégtelenségét. Föl is szerltek nyomban a kaszára előre is egy pengét, ezzel aztán megszüntetve a kasza előti holt teret. Történt azután, hogy a következő évben János bá' a három élű túlfejlesztett kaszájával ismét komótosan aratott. A látóhatáron egyszer csak felsejlett az Újítási és Termelékenységellenőrző és Lángelméjű Bizottság. János bácsi a kaszáját elhányva menekülőre fogta a dolgot.
Ennek folyományaként az elnök elé vezették, aki kérdőre vonta csúfos futása miatt. Az öreg emígy vágta ki magát: azt már nem várhattam meg, hogy a farkamra meg lámpást kössenek, utána meg éjjeli munkára is fogjanak.

Gy.k.: a 0060-as ügynök
alias: Dr.Repi
teljes név és cím: a szerkesztőségben.