Még levelezünk

Dr. Gógl Árpád
Egészségügyi Miniszter
Egészségügyi Minisztérium
Budapest
Arany J. u. 6-8
1051

Tisztelt Miniszter Úr!

Szövetségünk tagsága s valamennyi háziorvos nevében kérem, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által kibocsátott "Szerződés módosítás"-t felülvizsgálni, és az érvényes jogszabályokhoz igazítani szíveskedjék. E módosítás, melyet május folyamán, 31-ei aláírási határidővel küldtek ki minden kollégámnak, s amely érvényében lévő finanszírozási szerződésünket változtatja meg f. év április 1-jei visszamenőleges hatállyal, részint a 21/2000. Korm. rendeletnél szigorúbb követelményeket ír elő, másrészt ütközik az Egészségügyi Törvény betűjével. A mai napig gondolkodtunk, és próbálkoztunk, miképpen lehetne a kiküldött módosítást helyesbíteni, de használható eredményre nem jutottunk. Egyes megyékben állítólag nem írták alá, másutt kiegészítéssel, ill. jogfenntartó nyilatkozatokkal egészítették ki. Jogi tanácsadónk szerint egyik eljárás sem üdvözítő, mivel kérdésessé teszi a szerződés további létét, vagyis a finanszírozásunkat. E nélkül pedig hetek alatt ellehetelenülnénk. Ezért arra kényszerülünk, hogy aláírjuk a kiküldötteket, holott nem jogkövető, nem értünk vele egyet. Miniszter Úr felügyeleti jogkörénél fogva odaadhat, hogy jogszerűen módosítsuk szerződésünket. E levelemet tehát mintegy kollektív jogfenntartásként is lehet tekinteni. Kifogásaink a következők:
1.) A szerződés módosítás 2. pontjában leírt szerződési pont D.) pontja szerint kötelesek vagyunk kijelenteni azon betegeinket, akik az előírt időn-belül orvosi vizsgálat és újabb törzskarton kitöltése végett nem jeletek meg. E kivétel súlyosan szigorítja a vonatkozó 43/1999 (III.3) Korm. rendeletet módosító 21/2000. Korm. rendeletben foglaltakat, miszerint a módosítás utáni 12§ (6) bekezdése a vizsgálat kezdeményezését is elegendőnek veszi a további finanszírozáshoz. Tisztában vagyunk azzal, hogy egy szerződés szigorúbb kikötést is tartalmazhat, mint az alapjául szolgáló jogszabály, esetünkben azonban nem indokolt, s érdekeinket súlyosan sérti. Kérjük ezért e szigorítás törlését.
2.) Különösen kérjük ezt azért is, mivel a hivatkozott Kormányrendelet betűje ütközik az 1997. évi CLIV., az egészségügyről szóló törvény 15§ (1)-(3) bekezdéseiben foglatakkal, ahol a beteg önrendelkezési joga kerül kifejtésre. Tekintettel a magasabb szintű jogszabályra, véleményünk szerint ellentétes alacsonyabb rendű joganyag nem rendelkezhet. Ez pedig alapvetően kérdőjelezi meg a háziorvos szankcionálhatóságát páciensének meg nem jelenése esetén. Megjegyzem, hogy ilyenirányú aggályainknak már írásban és szóban egyaránt hangot adtunk, többek között a tél folyamán Oberfrank át. úrhoz intézett levelemben.
Szíves eredményes közreműködést várva köszönti:
Dr. Éger István
Pereszteg, 2000. május 30.
P.s. Kifogásainkat dokumentálandó, mintegy "kollektív jogfenntartásként" e levéál másolatát megküldjük az OEP Főigazgatójának is.

Dr. Éger István úrnak
elnök
Falusi Körzeti Orvosok Országos Szövetsége
Pereszteg

Igen Tisztelt Elnök Úr!

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak a háziorvosi szolgáltatók részére megküldött "Szerződés módosításával" kapcsolatos levelére válaszolva a következőkről tájékoztatom:
Az egészségügyi szolgáltatók Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III.3.) Kormányrendelet a finanszírozási érvényességi idővel kapcsolatban olyan feladatokat rótt a házi gyermekorvosokra, amely a jogalkotónak eredetileg nem volt szándékában.
A finanszírozási kormányrendelet 8.§ (4)-(6) bekezdése szabályozza a finanszírozás érvényességi idejét.
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által a háziorvosi szolgáltatók részére megküldött "szerződés módosítás" 2/d pontja a jogszabály alkalmazók eltérő értelmezése miatt megnehezíti a finanszírozási szerződések megkötését.
A házi gyermekorvos plusz terhének elkerülése céljából és a finanszírozási szerződéskötés lehetővé tétele érdekében kezdeményeztük a 43/1999. (III.3.) Kormányrendelet módosítását, mely jelenleg tárcaegyeztetésen van.
A jogszabály hatályba lépéséig kérem szíves megértésüket.
Tisztelettel:
Dr. Gógl Árpád

Dr. Éger István
elnök
Falusi Körzeti Orvosok Országos Szövetsége
Pereszteg

Tisztelt Elnök Úr!

Folyó év május 31-én kelt levelét – melyben a dr. Gógl Árpád miniszter úrhoz a 21/2000. (III.3.) Kormány rendelettel kapcsolatos megkeresését mellékeli – köszönettel vettem. A sérelmezett finanszírozási szabályokkal kapcsolatosan az alábbiakról tájékoztatom.
Tekintettel arra, hogy a 21/2000. Korm rendelet 8.§ (4)-(6) bekezdései több értelmezésre adnak lehetőséget, az Egészségügyi Minisztérium illetékeseivel egyeztettünk, s ennek eredményeként jogszabályváltozás várható.
A mellékszerződés kifogásolt pontjának módosítása folyamatban van. Az OEP Megyei Egészségbiztosítási Pénztárai a szerződés módosítást megküldték, vagy napokon belül meg fogják küldeni a háziorvosi szolgáltatóknak.
Tisztelettel:
Dr. Lampé Zsolt